高血压

高血压病是以动脉血压增高为主的临床症候群，是老年人常见疾病之一。一般50岁以上的人，其收缩压超过20千帕（150毫米汞柱）、舒张压超过12千帕（90毫米汞柱）的就属于高血压。高血压病的临床表现，初期主要是头痛头晕、记忆力减退、失眠、健忘、心悸、乏力等症状，并在工作紧张或用脑过度时，症状加重；晚期病人可发生心、脑、肾和视网膜的小动脉硬化和痉挛，可产生组织病理改变。

高血压病的病因至今尚不完全清楚，一般认为同遗传、长期精神紧张、肥胖、食盐摄入过量、吸烟等因素有密切关系。

大量流行病学调查资料证明，许多营养因素，如热能、钠、钾、镉、锌、脂肪、胆固醇、蛋白质、维生素及食物中某些其它成分，同高血压病的发病有关，并对高血压病的防治具有积极意义。因此，在高血压病的防治中，合理营养是十分重要的，其效果有时不亚于降压药物。通过膳食调节控制血压，能显著降低脑血管意外和冠心病的死亡率。

（一）饮食原则

1．控制热能和体重。肥胖是高血压病的危险因素之一，而肥胖的主要原因是热量入超造成的。体内多余的热量能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中，从而导致肥胖。有人观察超过正常体重25公斤的肥胖者，其收缩压可高于正常人1．33千帕（10毫米汞柱），舒张压高0．93千帕（7毫米汞柱）。因此，控制热能摄入，保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。

2．限盐。流行病学调查证明，食盐摄入量与高血压病的发病呈正相关，食盐销售量大的地区高血压病的发病率显著升高。故一般主张，凡有轻度高血压或有高血压病家族史的，其食盐摄入量最好控制在每日5克以下，对血压较高或合并心衰者摄盐量应更严格限制，每日用盐量以1～2克为宜。

3．控制膳食脂肪。食物脂肪的热能比应控制在25％左右，最高不应超过30％。脂肪的质量比其数量有更重要的意义。动物性脂肪含饱和脂肪酸高，可升高胆固醇，易导致血栓形成，使高血压脑卒中的发病率增加；而植物性油脂含不饱和脂肪酸较高，能延长血小板凝集时间，抑制血栓形成，降低血压，预防脑卒中。故食用油宜多选食植物油，其它食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。

4．多吃一些富含维生素C的食物，如蔬菜、水果。新近的研究发现，在老年高血压病患者中，血液中维生素C含量最高者，其血压最低。据认为维生素C具有保护动脉血管内皮细胞免遭体内有害物质损害的作用。

5．保证膳食中钙的摄入充足。据研究报告，每日膳食，钙摄入800～1000毫克，可防止血压升高。流行病学调查资料证明，每日平均摄入钙量450～500毫克的人群比摄入钙量1400～1500毫克的人群，患高血压病的危险性高出2倍。有人估计人群日均摄钙量若提高100毫克，可使收缩压平均下降0．33千帕（2．5毫米汞柱），舒张压平均下降0．173千帕（1．3毫米汞柱）。

高血压运动疗法

实践也发现, 绝大多数高血压病患者 , 尤其是 I,II 期高血压病患者 , 经过一个阶段运动疗法的锻炼之后 , 头晕、头痛、头胀、目眩、失眠、 心悸等症状便会减轻 , 甚至能完全消失 , 同时血压也会出现不同程度的下降 , 之所以如此 , 是因为运动具有以下作用。

(1) 运动可缓解精神紧张 长期神经过度紧张或情绪激动 , 可使中枢神经系统出现功能障碍 , 导致中枢神经对心血管系统的调节发生问题 , 常会诱发高血压病。而坚持运动 , 可使高血压病患者情绪安定 , 心情舒畅 , 使工作和生活中的紧张、焦虑和激动得以缓解。可改变大脑皮质、中枢神经系统及血管运动中枢的功能失调 , 能加强大脑皮质对皮质下血管运动中枢的调节功能 , 使全身处于紧张状态的小动脉得以舒张 , 从而促使血压下降。

(2) 运动可增强血液循环　长期坚持运动的高血压患者 , 通过全身肌肉运动 , 可使肌肉血管纤维逐渐增大增粗 , 冠状动脉的侧枝血管增多 , 血流量增加 , 管腔增大 , 管壁弹性增强 , 这些改变均有利于血压下降。运动还能产生某些化学物质 , 这些化学物质进入血液后 , 能促使血管扩张 , 血液循环加快 , 井有利于血液中胆固醇等物质的清除 , 使血管保持应有的弹性。因此可有效延缓动脉硬化的发生和发展 , 防止高血压病的加重。